-診斷與治療-
長庚紀念醫院神經內科 黃錦章醫師
應根據長期接觸水銀和其化合物的暴露史和時序性。
主要的臨床症狀包括:
l. 呼吸系統：咳嗽、呼吸困難、肺炎、肺水腫。
2 皮膚系統：皮膚過敏、癢、紅斑、脫皮和腫脹。
3 消化系統：口腔潰瘍、牙齦炎、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、血便。
4 神經系統：
(l)小腦功能障礙一四肢顫抖、步履不穩、口齒不清。
(2)精神症狀一易怒、煩躁不安、失眠、惡夢、幻覺、流涎、記憶障礙。
(3)視野障礙一周圍視野縮小、視力模糊。
(4)末梢神經病變-四肢末端麻木、無力。
實驗室檢查 :
l. 血汞超過l0m g/dl。
2. 24小時尿汞超過0.05 mg/gCr。
合理的排除其他疾病。
治療無機水銀中毒，可給予BAL(British anti-lewisite)，Ca-EDTA〔Na2Ca-ethylenedi-amine tetraacetate)，D-penicillamine和DMS或DMSA(2,3-dimercaptasuccinate)等螯合劑，以降低汞暴露。血液透析效果常常不佳。慢性水銀中毒，主要在於預防，首先需追查暴露來源以防止再次暴露。此外工作環境衛生的改善和安全衛生教育也是非常重要。對於環境中的汞暴露，如中藥八寶粉，硃砂和粉霜等含汞藥劑應避免。水性的含汞樹乳漆應禁止使用。環境污染引起的農作物或魚產品應避免食用。工業區使用的含汞油料，天然氣和礦產應避免暴露。