曹玄明 楊振昌 蔡維禎 鄧昭芳
臺北榮民總醫院內科部臨床毒物科 國立陽明大學醫學院 醫學系內科
秋水仙素是治療痛風性關節炎常用的藥物，正確而適量的使用，它常是安全而有效的。但如在腎功能不全、或老年人身上使用不當，則可能導致嚴重的中毒情形，臨床醫師不可不慎。本文僅報告兩名腎功能不全的病人，分別因醫療及自殺因素，使用過量秋水仙素而導致致死性的中毒。兩人在中毒後初期，皆產生嚴重的腹瀉、嘔吐及腹痛。其後個案一，因產生成人呼吸窘迫症候群、心律不整、全血球過少症及併發敗血症而死亡;個案二則因多發性器官衰竭，導致持續性低血壓而休克死亡。秋水仙素由於其特有的作用機轉與藥理特性，中毒後常會導致嚴重的症狀。然而對於秋水仙素中毒的治療。目前仍以支持性療法為主;但對於嚴重中毒的個案，抗秋水仙素單株抗體的使用，則是目前唯一有效的特異療法。(內科學誌1997;8:147-150)